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每个月经周期开始时，多个卵泡同时发育，但一般只有一个或两个卵泡发育成熟，称为主卵泡(优势卵泡)，其他卵泡相继锁定。超声是监测卵泡发育的准确方法。可以连续动态观察卵泡的形态变化，了解卵泡发育和排卵的全过程，确定是否排卵。

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经阴道b超检测排卵是一种直接、准确的方法。

月经期开始时，卵巢内有3-5毫米的小卵泡。随着月经周期的推移，优势卵泡出现在一个卵巢中并逐渐增大，形成优势卵泡，其他小卵泡逐渐缩小。优势卵泡的生长速度约为每天1-2mm。在自然周期中，排卵前卵泡的大生长率为每天2-3mm，成熟卵泡直径为18-22mm。

如何用b超监测排卵

一般监测从排卵前5天开始，以月经28天为例，从月经第8、9天开始。大卵泡平均直径小于10mm，每3天检查一次。大卵泡平均直径在10mm-15mm左右，每两天检查一次。卵巢大平均直径大于15mm，应每天检查一次，直至排卵或下一个月经周期开始。

判断卵泡成熟的标准

卵泡直径超过20mm，排卵前卵泡直径约为17mm-24mm。

卵泡呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。

卵巢移至卵巢表面，一侧未被卵巢组织覆盖，向外突出。

如果出现积云，排卵在即。

如何判断排卵

优势滤泡消失：原有无回声区变小或消失。

血体形成：卵巢皮质内无回声变为混合回声，边界不清，形态不规则，内壁略厚于滤泡壁。

卵泡液流出，直肠子宫窝可见积液。

子宫内膜同步增厚，大于8mm，分泌期子宫内膜强回声，呈“三线征”。

排卵异常的症状

小卵泡排卵：优势卵泡在平均大小小于18mm时排卵。

卵泡发育：双侧卵巢均未发现优势卵泡。

黄素化未破裂卵泡综合征：平均直径大于28mm的优势卵泡仍不排卵。

多囊卵巢：卵巢增大，有十多个大小不一的卵泡，无优势卵泡。

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