香港试管婴儿胚胎培养是个神奇的过程,医生6个

发布时间:2019-04-17   来源:未知    
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  现如今,不仅香港试管婴儿越来越被人熟知,其流程同样被越来越多的人了解。香港试管婴儿最常规标准的流程一般被分为7个步骤,即:1)首诊、2)促排、3)取卵、4)受精、5)胚胎培育、6)PGS筛查、7)移植。

  

  然而,我们今天并不想泛泛而谈,而是主讲香港试管婴儿流程中的第5个步骤——胚胎培养。

  胚胎培养是指:卵子成功受精成为受精卵后,会在胚胎实验室中进行2-6天的培养,通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第2天(初期胚)或者第5天(囊胚)培养完成,进行鲜胚移植,或被冷冻起来成为冻胚的过程。

  胚胎生长的过程:

  受精卵从一个细胞开始倍数分裂,受精当天为2细胞,第二天4细胞,第三天8细胞,前三天的胚胎都称为初期胚。如果患者选择继续培养,则第四天会成为16细胞(桑椹胚),第五六天长成囊胚。

  这期间,受精卵在装有培养液的培养皿中成长,培养室需要恒温恒湿超净并尽可能模拟人体内环境,同时根据受精卵的分裂情况通过调整培养液及微电击等细胞培养技术来干预。

  

  胚胎级别的定义

  初期胚(受精第二天)的级别:从均匀度和碎片率的多少分为G1到G5。受精卵内部的细胞呈现圆形、越规则就越好;碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达20-30%。我们在受精第二天下午(即Cell 4 四细胞)鉴定胚胎级别,并在冷冻前留存胚胎照片。

  囊胚(受精第五天)的级别

  按细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级,G6为最佳。G2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。在香港医院,3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%。

  

  问题1:我应该培养囊胚还是初期胚?

  医生:大约只有不超过一半的初期胚能够发育到囊胚,但囊胚移植的成功率比初期胚要高。是否培养囊胚,取决于患者的决定。原则上说,对胚胎较多的患者可以选择走囊胚,或者冷冻一部分初期胚,另一部分走囊胚,在移植时使用香港医院的二阶段移植技术;对需要做PGS胚胎染色体检测的患者,建议培养到囊胚,取样过程中对胚胎损伤会更小。

  问题2:什么叫 “初期胚未达到冻结标准,继续培养” ?

  医生:通过评估胚胎解冻后成活的可能性,香港医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按香港医院标准就不再进行冷冻,会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。

  

  问题3:什么叫“培养终止”?

  医生:受精卵在往囊胚发育的过程中,自行停止了分裂和生长,经过一段时间观测后,就会放弃培养。根据患者的不同年龄段,香港医院囊胚培养的成功率平均在30%-50%之间。

  问题4:4Cell和8Cell代表什么?

  医生:4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度,在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快,也就更好。

  

  问题5:出现非2倍数,例如Cell 5,是不是代表胚胎不好?

  医生:胚胎的分裂是动态的,虽然都是倍数分裂(1变2,2变4,依此类推),每个细胞的分裂不是严格同步的,因此在某一个瞬间观测,会出现细胞数量非2的倍数。并不代表胚胎不好,细胞数越大说明分裂速度越快,越好。百度搜索“十月海外试管婴儿”,免费解答一切试管婴儿相关问题。

  问题6:我应该选择冻胚还是移植鲜胚?

  医生:由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定,冻胚和鲜胚的移植成功率是类似的。选择哪种方式,在于评估患者的子宫和激素环境是否适合移植。如果取卵之后患者激素不合适如孕酮过高或子宫内膜不够厚,可以先把受精卵冻结保存,下次月经来后再进周移植。如果患者年龄超过45岁,胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理。

  

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